持续性房颤患者microRNA-328与心房重构的相关性及螺内酯的干预作用

作者：林瑶瑶; 刘兆奕^*; 吴桂平; 赵红丽; 张晓丹

来源：心脏杂志, 2021, 33(05): 495-517.

• 持续性房颤
• miRNA-328
• 心房重构
• 螺内酯

目的通过观察持续性房颤患者microRNA-328(miRNA-328)的表达水平及左心房内径(LAD)的变化,探索miRNA-328与持续性心房颤动患者心房重构的相关性及螺内酯的干预作用。方法选取2019年1月10日～2020年5月31日沈阳医学院附属第二医院心内科正常体检健康者40例作为对照组,选择住院的持续性房颤患者48例作为持续性房颤组(经常规药物治疗1.5年后),定量检测miRNA-328的相对表达量,通过多普勒超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、LAD。对持续性房颤组患者加用螺内酯干预6个月(20 mg, 1次/d),每月进行心电图、肝肾功能、血钾检测。6个月后再次进行多普勒超声心动图、心电图、miRNA-328定量检测。结果持续性房颤组在冠心病、高血压的比例均高于对照组(P<0.05);低密度脂蛋白(LDL-C)及左房内径(LAD)均高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,持续性房颤组血清miRNA-328表达水平显著升高(P<0.05),其表达水平与LAD呈正相关(r=0.333, P<0.05),校正后两者仍呈正相关(r=0.449, P<0.05)。服用螺内酯6个月后患者miRNA-328与LAD值均较服药前下降(P<0.05)。结论 miRNA-328可能参与持续性房颤患者的心房重构过程,可成为早期预警与临床诊断的生物学标志物和房颤治疗的新靶点。螺内酯可逆转心房重构,成为预防和治疗持续性房颤的新方法。

• 单位
  沈阳医学院