初级侧支循环对脑血流自动调节功能的影响

作者：郭珍妮; 孙欣; 刘嘉; 孙惠杰; 赵英凯; 马虹印; 徐保峰; 王钟秀; 李超; 颜秀丽; 周宏伟; 张鹏; 靳航^*; 杨弋^*; 王焱

来源：中国卒中杂志, 2019, 14(03): 240-246.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2019.03.008

• 动态脑血流自动调节
• 脑血管狭窄
• 前交通动脉
• 后交通动脉
• 数字减影血管造影

ACoA和PCoA对dCA功能的影响尚不清楚。本研究旨在探究初级侧支循环的解剖差异对dCA功能的影响。根据DSA影像特点将分为两组:孤立的BA和(或)双侧VA严重狭窄/闭塞组(组1A:双侧PCoAs存在;组1B:双侧PCoAs缺如);孤立的单侧ICA严重狭窄/闭塞(组2A:无ACoA而存在同侧PCoA;组2B:存在ACoA而无PCoAs;组2C:无ACoA和PCoA)。使用传递函数法评估MCA和(或)PCA的dCA功能。在2014-2017年间接受dCA评估和DSA检查的231例非急性期缺血性卒中患者中,有51例患者符合纳入标准,其中21例患者被纳入组1,30例患者被纳入组2。组1A与1B、2A与2B及2C组患者之间在性别、年龄和平均动脉压方面均无显著差异。组1中,存在PCoAs的患者PCA相位差(自动调节参数)显著高于PCoAs缺如者。组2中,MCA相位差在有ACoA患者中显著高于无ACoA患者。本研究发现,ACoA/PCoA的开放可以代偿缺血区受损的dCA功能,这表明ACoA/PCoA在维持脑血流的稳定中发挥着重要的作用。

• 单位
  吉林大学第一医院; 中科院深圳先进技术研究院; 神经内科