实时三维超声心动图评价右室不同部位起搏对左心房收缩功能及同步性的远期影响

作者：唐琳梅; 夏纪筑^*; 李明星; 叶强; 查克岚; 王文渊; 彭雪莲; 梁杉; 邝斌

来源：实用医学杂志, 2019, 35(07): 1151-1158.

• 超声心动描记术
• 实时三维
• 心脏起搏器
• 同步性
• 心房功能

目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右心室心尖部起搏(RVAP)和右心室流出道起搏(RVOP)对左心房收缩功能及同步性的远期影响。方法回顾性分析57例植入起搏器术后2年的患者及35例正常人的RT-3DE图像,得到左心房收缩末容积(LAVmin)、左心房舒张末容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVprep)、左心房不同步指数(LASDI),计算左心房总射血分数(LATEF)、左心房主动射血分数(LAAEF),并分析LAAEF与LASDI的相关性。结果右心室流出道起搏组的LATEF和LAAEF均大于右室心尖部起搏组(P <0.001);RVOP组术后2年LASDI小于RVAP组(P <0.001);LAAEF与LASDI呈负相关(r=-0.459,P=0.000),增加的LASDI是LAAEF降低的独立预测因素。结论持续RVOP和RVAP均可导致缓慢性心律失常患者左心房收缩运动失同步化,但RVOP的不良影响较小,是较好的右室起搏部位。

• 单位
  西南医科大学