摘要

目的:研究静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病的临床疗效。方法:以2年来内分泌科累积收治并确诊为尿酸性肾石病65例患者的86个结石肾为研究对象,采用随机数字表分为对照组(n=31)和治疗组(n=34)。两组均予以低嘌呤饮食等基础治疗,对照组予以口服碳酸氢钠片+口服补液1 000 mL/日治疗,治疗组予以0.9%生理盐水500 mL+5%碳酸氢钠注射液60 mL+10%氯化钾注射液10 mL静滴,水化碱化治疗2次/日,两组均治疗1个疗程(10 d),分别于治疗前后检测相关实验室指标及影像学检查,评估治疗效果。结果:治疗组总有效率86.67%,显效率68.89%,小于0.5 cm肾脏小结石治疗后显效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗前25例患者eGFR降低,水化碱化治疗后eGFR明显升高、血肌酐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病临床疗效显著,可以碱化尿液,降低血尿酸水平。直径小于0.5 cm结石消失,直径0.5~0.8 cm结石明显缩小,改善结石相关肾功能不全,费用低廉,值得临床广泛推广。

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