血液透析患者用药护理体会

作者：朱影; 周莉; 付平; 陈林^*; 刁永书; 付春连

来源：华西医学, 2014, 29(09): 1716-1719.

• 血液透析
• 药物
• 不良反应
• 护理

目的总结对血液透析(血透)患者透析用药的护理方法,以提高用药的安全性。方法对2013年7月-12月行维持性血透的280例患者应用血透药物时的反应行观察及护理处置,积极防范各类血透药物在治疗中所引发的并发症。结果本组共26例患者发生药物不良事件,5例血透后发生中心静脉留置导管出血,均予以中心静脉留置导管处经采用更换敷料并压迫止血后予以止血;1例发生肝素相关性血小板减少者,后改用无肝素透析其未再发生;1例尿激酶过敏反应者,经回血和心肺复苏抢救后得以消除;1例(皮疹)促红素相关单纯红细胞再生障碍性贫血,此后停用促红素;其应用重组人促红素(商品名:济脉欣)过敏反应者,改用重组人促红素(商品名:益比奥)后,未再发生;2例高血压,经减少济脉欣用量血压恢复正常。1例使用右旋糖酐铁注射液(商品名:科莫非)过敏,经重症监护科抢救成功;6例严重低血糖反应,采用50%葡萄糖静脉推注,快速纠正低血糖;1例左卡尼汀注射液(商品名:可益能)不良反应,将给药频率降为每周1次后兴奋的症状缓解。2例注射生物制剂后出现相关流感样症状者停药后缓解。结论严密观察透析药物的不良反应,并及时采取应对处理措施,是确保患者血液透析用药安全性的根本。

• 单位
  四川大学华西医院