成人肝移植供受体CYP3A5基因分型对术后他克莫司临床个体化用药的应用价值探讨

作者：杨兵; 郭庆军; 田大治; 李俊杰; 张骊; 谢炎; 陈池义; 蒋文涛^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(09): 1084-1088.

• 肝移植
• 他克莫司
• CYP3A5
• 基因分型

目的探讨成人肝移植供受体CYP3A5基因分型与术后他克莫司药物代谢的关系。方法回顾性收集天津市第一中心医院2018年7月至2019年6月期间施行的肝移植的供受体各98例为研究对象,术前收集肝移植受体和供体血,通过PCR法检测供受体的CYP3A5基因型,并收集术后1、2、3及4周的他克莫司浓度/剂量比。结果在98例肝移植供受体的CYP3A5基因分型中,均以GG型最多、AA型最少,且等位基因分布符合遗传规律,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2、3及4周时,不管是在供体还是在受体中,3种基因型组的他克莫司浓度/剂量比两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GG型最高,AA型最低。联合供体和受体的基因型进行联合分组分析,结果表明,术后1、2、3及4周时,AA*、AGG、GG/A*和GG/GG组的他克莫司浓度/剂量比两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GG/GG型最高,AA*型最低。结论供受体的CYP3A5基因分型可以影响受体肝移植术后他克莫司的血药浓度,CYP3A5 GG基因型比其他基因型更容易达到目标血药浓度,检测肝移植患者供受体CYP3A5基因型可以为受体肝移植术后他克莫司的个体化治疗提供参考。

• 单位
  中国医学科学院; 天津医科大学; 天津市第一中心医院