孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系

作者：冯银宏; 钱晶晶; 宋学军^*

来源：中国现代医学杂志, 2021, 31(02): 92-96.

• 妊娠并发症
• 妊娠结局
• 体重
• 体重变化
• 孕妇

目的探讨孕前和孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年1月—2019年8月在余姚市人民医院妇产科住院分娩的425例初产妇的临床资料,根据孕前体重指数(BMI)分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m2)、正常组(BMI 18.5～25.0 kg/m2)、超重和肥胖组(BMI>25.0 kg/m2);根据孕期体重增加(GWG)情况分为GWG不足组、GWG正常组及GWG过度组3组。比较各组妊娠期并发症发生情况及妊娠结局。结果消瘦组孕前体重、分娩体重及新生儿体重均低于正常组(P <0.05),GWG高于正常组(P <0.05);而超重和肥胖组孕前体重、分娩体重及新生儿体重均高于正常组(P <0.05),GWG低于正常组(P <0.05)。GWG不足组孕前体重、分娩体重、GWG及新生儿体重均低于GWG正常组(P <0.05);而GWG过度组孕前体重、分娩体重、GWG均高于GWG正常组(P <0.05),新生儿体重低于GWG正常组(P <0.05)。与正常组比较,消瘦组妊娠高血压、胎膜早破及巨大儿发生率低,新生儿窒息、低出生体重儿、剖宫产发生率高(P <0.05);而超重和肥胖组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿、剖宫产发生率高于正常组(P <0.05),低出生体重儿发生率低于正常组(P <0.05)。与GWG正常组比较,GWG不足组胎膜早破、新生儿窒息、低出生体重儿、剖宫产发生率高(P <0.05);GWG过度组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、巨大儿、剖宫产发生率高于GWG正常组(P <0.05)。结论孕前肥胖、孕期体重增加过度均可导致妊娠期并发症及不良妊娠结局。应加强孕妇营养评价和体重管理,合理控制孕前BMI及孕期体重增加。

• 单位
  余姚市人民医院