血管超声检查对锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄的诊断价值

作者：周琼怀^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(10).

• 超声检查, 多普勒, 彩色
• 超声检查, 介入性
• 锁骨下动脉窃血综合征
• 椎底动脉供血不足
• 血管造影术, 数字减影
• 诊断
• 对比研究

目的观察血管超声检查用于诊断锁骨下动脉狭窄(ASA)合并椎动脉狭窄(VSA)及盗血类型的效果。方法选取诸暨市人民医院2018年2月至2022年5月收治的ASA合并VSA患者70例为研究对象, 患者均进行数字减影血管成像(DSA)及血管超声检查。以DSA检查结果为参照标准, 评价血管超声对ASA和VSA程度分型诊断准确度及与DSA检查诊断结果的一致性, 比较DSA检查与血管超声检查对锁骨下动脉盗血检出率的差异, 分析ASA程度与锁骨下动脉盗血严重程度的相关性。结果血管超声检查对不同程度ASA的诊断准确性分别为84.62%(11/13)、89.66%(26/29)、95.24%(20/21)、100.00%(7/7), 血管超声检查与DSA对ASA的诊断结果一致性Kappa值为0.876(P < 0.05);血管超声检查对VSA的诊断准确性分别为94.44%(17/18)、88.00%(22/25)、86.36%(19/22)、100.00%(5/5), 血管超声检查与DSA对VSA的诊断结果一致性Kappa值为0.858(P < 0.05);不同ASA程度患者锁骨下动脉盗血类型差异有统计学意义(χ2=50.71, P < 0.001);锁骨下动脉盗血程度与ASA程度呈高度正相关(r=0.71, P < 0.001)。结论血管超声检查对不同严重程度的ASA和VSA均具有较高的诊断准确性, 与DSA诊断结果一致性较高, 且可提高锁骨下动脉盗血检出率, 在ASA、VSA及锁骨下动脉盗血的早期筛查和病情监测方面有一定优势。

• 单位
  诸暨市人民医院