反向关节置换术中采用不同直径盂球假体治疗肩关节损伤的疗效比较

作者：宋永财; 卫永鲲^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(03): 296-298.

• 反向关节置换术
• 肩胛骨切迹
• 盂球假体
• 肩关节Constant评分

目的比较反向关节置换术(RAS)中采用不同直径盂球假体治疗肩关节损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-12采用RAS治疗的41例肩关节损伤,19例术中采用直径为42 mm的盂球假体(观察组),22例术中采用直径为38 mm的盂球假体(对照组),比较2组术后肩胛骨切迹形成情况、术后2年Constant评分,术后2年RAS术后有肩胛骨切迹形成与无肩胛骨切迹形成Constant评分。结果 41例均获得随访,随访时间14.5±2.8(12～24)个月,未出现切口感染,观察组出现1例肩关节脱位,对照组出现1例肩关节脱位,对症治疗后治愈。术后2年观察组肩胛骨切迹等级较对照组优,Constant评分较对照组高,前方上举角度较对照组大,盂球假体悬垂高度较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05),术后2年15例RAS术后有切迹成形者Constant评分较26例RAS术后无切迹成形者低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 RSA术中使用较大直径的盂球假体能够有效降低患者术后肩胛骨切迹形成,促进患者术后肩关节功能的恢复,同时RSA术后肩胛骨切迹的形成将影响患者术后肩关节功能的改善。