腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对直肠癌患者胃肠功能、免疫系统及远期预后的影响

作者：徐竹林; 胥彬; 刘贤; 冯泽; 袁跃灿

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(06): 1000-1004.

• 直肠癌
• 腹腔镜
• 根治术
• 左结肠动脉
• 胃肠功能
• 免疫

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对直肠癌患者胃肠功能、机体免疫及远期预后的影响。方法收集150例接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者,按术中是否保留左结肠动脉分为保留组与不保留组,保留组术中距左结肠动脉分叉下缘0. 5～1. 0 cm处切断肠系膜下动脉,保留左结肠动脉;不保留组距肠系膜根部1. 0～1. 5 cm切断,比较两组手术一般情况及手术前后胃肠道功能、排尿功能及免疫功能的改变,统计手术并发症,统计随访36个月患者生存情况。结果 (1)保留组与不保留组手术各指标皆相似,比较差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)术前两组胃肠激素、免疫指标对比差异无统计学意义(P> 0. 05),术后3 d两组胃肠激素、免疫指标皆降低,不保留组胃肠激素水平低于保留组(P <0. 05),两组免疫指标相近,对比差异无统计学意义(P> 0. 05);(3)保留组术后3个月胃肠道功能、膀胱功能评定量表评分皆优于不保留组,术后并发症发生率低于不保留组(P <0. 05);(4)两组随访36个月生存函数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉对免疫系统无明显负面影响,且可促进患者胃肠功能、排尿功能恢复,减少并发症发生,远期预后与不保留左结肠动脉相似。

• 单位
  四川省人民医院; 邛崃市医疗中心医院