LDH、LMR及ALI在肺癌诊断及预后评估中的预测价值

作者：顾海迪; 王晨洁; 杨军^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(12): 2189-2193.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.12.041

• 乳酸脱氢酶
• 淋巴细胞/单核细胞比值
• 肺癌炎症指数
• 肺癌

目的 研究乳酸脱氢酶（LDH）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）及肺癌炎症指数（ALI在肺癌诊断及预后评估中的预测价值。方法 选取2019年3月-2021年3月南京医科大学附属苏州医院收治的非小细胞肺癌患者161例，根据病理组织学结合影像分析行肿瘤分期诊断，其中Ⅰ～Ⅱ期52例，Ⅲ～Ⅳ期109例。比较不同分期患者血清LDH、LMR及ALI水平，分析血清LDH、LMR、ALI单一及三者联合检测对肺癌的诊断价值；分析无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）与临床病理特征及血清LDH、LMR及ALI水平的关系，分析影响肺癌患者生存预后的影响因素。结果Ⅲ～Ⅳ期血清LDH、LMR水平高于Ⅰ～Ⅱ期，血清ALI水平低于Ⅰ～Ⅱ期，差异具有统计学意义（P<0.05）。LDH+LMR+ALI检测敏感性及特异性高于单一检测，敏感性及特异性分别为92.07%、86.38%。随访结束，161例肺癌患者中位PFS为8月，中位OS为12月。不同年龄、性别、病理类型的肺癌患者PFS、OS比较差异无统计学意义（P>0.05）；吸烟与不吸烟、临床分期Ⅰ～Ⅱ期与临床分期Ⅲ～Ⅳ期、血清LDH<230 U/L与LDH≥230 U/L、LMR<5.93与LMR≥5.93、ALI>45.83与ALI≤45.83的PFS、OS比较差异有统计学意义（P<0.05）。COX单因素分析显示，吸烟、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、血清LDH≥230 U/L、LMR≥5.93及ALI≤45.83是影响肺癌患者OS的不良预后因素（P<0.05）;COX多因素分析显示，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、血清LDH≥230 U/L、LMR≥5.93及ALI≤45.83是影响肺癌患者OS的独立预后危险因素（P<0.05）。结论 检测血清LDH、LMR及ALI对肺癌诊断具有一定价值，三者联合可提高诊断敏感性、特异性；同时，LDH、LMR及ALI可作为影响肺癌总生存预后的独立危险因素，早期检测LDH、LMR及ALI利于评估肺癌患者预后。

• 单位
  南京医科大学