内镜逆行胰胆管造影在急性胆源性胰腺炎合并胆管微结石治疗中的应用

作者：王翔; 张明; 杨玉龙^*; 张锎^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(07): 423-426.

• 急性胆源性胰腺炎
• 胆管微结石
• 内镜逆行胰胆管造影
• 胆汁淀粉酶

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)合并胆管微结石治疗中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月山东省立第三医院肝胆外科收治的21例ABP患者经内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)发现合并胆管微结石进而行ERCP治疗的临床资料,比较患者术前术后实验室指标变化。结果 ABP患者21例均顺利进行ERCP治疗,20例常规插管造影成功,1例行预切开插管成功。其中十二指肠镜检查发现乳头憩室9例,乳头过长7例,乳头狭窄5例,乳头萎缩3例,乳头炎4例。术中放置鼻胆管18例,球囊扩张17例,胰管支架植入15例,胆道支架植入3例。术后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血清淀粉酶、血清脂肪酶、胆汁淀粉酶较术前明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访1～3年,21例患者均无胆源性胰腺炎、胆总管结石的复发。结论 ERCP是治疗ABP合并胆管微结石的有效方法。

• 单位
  同济大学附属东方医院