细菌溶解产物对5岁以下反复呼吸道感染伴喘息患儿疗效观察

作者：顾申枫; 吴礼梅; 潘春阳

来源：中国实用儿科杂志, 2016, 31(06): 460-462.

• 儿童
• 反复呼吸道感染
• 喘息
• 细菌溶解产物
• 分泌型IgA

目的观察5岁以下反复呼吸道感染(RRTIs)合并喘息、经常规吸入糖皮质激素(ICS)治疗仍控制不理想的患儿,口服细菌溶解产物治疗的有效性和安全性。方法 2013年1月至2014年12月,采用前瞻、随机、单盲、安慰剂对照方法,将上海市静安区中心医院门诊40例≤5岁的RRTIs合并喘息、ICS治疗控制不佳的患儿分别纳入治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组给予加服细菌溶解产物,对照组则给予加服安慰剂。观察两组患儿治疗前及治疗后3、6、12个月的临床疗效及不良事件发生情况,并检测相应窗口期唾液分泌型Ig A(s Ig A)水平变化。结果观察期间,治疗组患儿喘息发作次数和症状评分均呈显著下降,唾液s Ig A较对照组有明显升高,且与外周血嗜酸性粒细胞百分比下降程度呈显著负相关。用药期间未见明显不良反应。结论细菌溶解产物可以提高唾液s Ig A的水平,增强机体呼吸道黏膜局部免疫能力,减少患儿反复呼吸道感染的概率,从而有效减少喘息发作。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海市静安区中心医院