脉冲冲洗联合氨甲环酸在老年股骨粗隆间骨折患者人工股骨头置换术中的应用研究

作者：周智; 熊亚琼

来源：实用医学杂志, 2020, 36(22): 3100-3103.

• 脉冲冲洗
• 氨甲环酸
• 股骨粗隆间骨折
• 人工股骨头

目的探索脉冲冲洗联合氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术围手术期失血、凝血功能及髋关节功能的影响。方法选取人工股骨头置换治疗的股骨粗隆间骨折患者67例,分为三组。A组术前1 h将氨甲环酸按20 mg/kg稀释于250 mL等渗盐水,将其中200 mL静脉滴注,术中常规冲洗,缝合皮肤后从引流管再注入50 mL氨甲环酸溶液进行髋关节腔灌注;B组采用A组方案,术中改为脉冲冲洗;C组术中常规冲洗,未使用氨甲环酸。比较三组患者失血量及术后凝血功能和髋关节功能。结果 A组和C组的显性失血量差异无统计学意义(P>0.05),B组的显性失血量较C组低(P<0.05);A组和B组的总失血量、隐性失血量均较C组低(P<0.05),B组较A组低(P<0.05)。A组较C组增加了血液的凝固性(P<0.05),而B组较C组未增加(P>0.05)。术后1个月A组和B组髋关节Harris评分较C组高(P<0.05),B组较A组高(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中脉冲冲洗联合氨甲环酸可以显著减少围手术期失血,且未增加血液凝固性,有利于患者的早期快速康复。

• 单位
  南京医科大学