建立低可能性稳定性冠心病患者CZT SPECT负荷门控心肌灌注显像的左心室功能参数正常参考值

作者：孟晶晶; 焦建; 解小芬; 牟甜甜; 常智; 李珺奇; 师志勇; 王彦琳; 张爽; 贠明凯; 米**; 张晓丽^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(03).

• 冠心病
• 心肌灌注显像
• 心室功能, 左
• 体层摄影术, 发射型计算机, 单光子
• 参考值

目的拟建立低可能性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者的碲锌镉(CZT) SPECT负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)的左心室功能参数正常参考值。方法回顾性收集2022年3月至2022年8月间于首都医科大学附属北京安贞医院行CZT SPECT运动负荷或药物负荷G-MPI的疑诊SCAD患者348例[男146例、女202例, 年龄(58±10)岁]。定量门控SPECT(QGS)分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF), EDV和ESV分别经体表面积(BSA)校正后获得EDV指数(EDVI)和ESV指数(ESVI)。采用两独立样本t检验、单因素方差分析及Mann-WhitneyU检验分析数据, 采用多元线性回归分析影响EDV、ESV、EDVI、ESVI和LVEF的因素。结果共314例低可能性SCAD患者[男128例、女186例, 年龄(58±10)岁]和34例正常对照(NC)者[男18例、女16例, 年龄(55±10)岁], 2组不同性别患者的临床特征和左心室功能参数差异均无统计学意义(z值:-1.74～-0.02, t值:-1.16～1.17, 均P>0.05)。以95%CI为低可能性SCAD患者的左心室功能参数界值, 女性和男性的EDV、ESV、EDVI、ESVI上限分别为84和111 ml、30和44 ml、47和54 ml/m2、17和21 ml/m2, LVEF的下限分别为58%和55%。低可能性SCAD患者女性的EDV[(58±13)和(77±17) ml]、ESV[(16±7)和(26±9) ml]均小于男性(t值:10.65、10.35, 均P<0.001), 而LVEF高于男性[(72±7)%和(67±6)%;t=-6.23, P<0.001]。性别相同的不同年龄组间左心室功能参数差异均无统计学意义(F值:0.12～2.19, 均P>0.05)。多元线性回归分析发现性别和体质量是左心室EDV、ESV和LVEF的影响因素(β值:-0.380～0.358, 均P<0.05) 。结论建立了CZT SPECT低可能性SCAD患者负荷G-MPI的左心室功能参数正常参考值。左心室EDV、ESV和LVEF存在性别差异, 女性EDV、ESV小于男性, 而LVEF高于男性。在临床实践中要考虑性别对左心室功能参数的影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院