牵张成骨术对小型猪腭裂模型治疗效果研究

作者：张翀; 王辉; 刘诗奇; 羊良慧; 房芳; 麦华明^*

来源：广西医科大学学报, 2020, 37(04): 651-657.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.04.016

• 腭裂
• 牵张成骨
• 上颌骨
• 瘢痕

目的:研究牵张成骨(DO)术对腭裂软硬组织缺损的治疗效果、术后瘢痕的影响。方法:建立21只小型猪的腭裂模型,并将其随机分成3个实验组:对照组(A组,n=6)、传统手术组(B组,n=6)以及DO治疗组(C组,n=9)。其中,A组中的小型猪在建立好腭裂模型后不接受任何外科手术整复治疗,B组小型猪行传统腭裂整复术,C组小型猪行DO术修复腭部缺损。术后6个月内每月通过锥形束CT(CBCT)检测3组小型猪术后上颌骨成骨情况并行评估。同时,在C组中,随机选取3只小型猪,分别在术后第2周、第4周以及第8周处死并采用苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色观察其腭部缺损区域骨组织及纤维组织形成情况。结果:A组6个月后缺损间隙略微缩小,缺损间隙有絮状胶原纤维呈网状排列;B、C组腭部缺损完全闭合;B组愈合部分胶原纤维直径明显增大;在C组发现有骨组织再生,且没有明显的瘢痕形成,术后8周骨组织与正常骨组织相近且可见丰富且细长的胶原纤维。术后1～6个月上颌骨的宽度和高度3组之间无明显的差异(P>0. 05),而术后2个月上颌骨的长度C组明显长于A组和B组(P<0. 05)。A、C组组内各时间点间上颌骨长度、宽度以及高度比较,差异均具有统计学意义(P<0. 05);而B组上颌骨长度在术后5～6个月无明显差异,上颌骨宽度和高度在术后3～6个月均无明显差异(P>0. 05)。结论:DO术对于闭合腭部缺损是有效且成功的,并且有助于促进上颌骨的成骨以及减轻术后瘢痕的形成。

• 单位
  广西医科大学附属口腔医院; 海南医学院第二附属医院; 齐齐哈尔医学院