右美托咪定复合咪达唑仑对困难气道纤维支气管镜插管患者的镇静效果及应激反应影响

作者：胡颖^*; 冯驸; 刘华

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(06): 156-160.

• 困难气道
• 纤维支气管镜
• 右美托咪定
• 咪达唑仑
• 镇静
• 应激反应

目的探讨右美托咪定复合咪达唑仑对困难气道纤维支气管镜插管患者的镇静效果及应激反应的影响。方法选择2015年6月至2017年12月于湖北民族学院附属民大医院拟行纤维支气管镜插管的困难气道患者138例为研究对象,按随机数表法将患者分为研究组(69例)和对照组(69例)。在常规麻醉基础上,研究组患者采用咪达唑仑联合右美托咪定辅助,对照组患者给予相同剂量的生理盐水,麻醉满意后进行纤维支气管镜插管。比较两组患者麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、插管后1分钟(T3)及插管后5分钟(T4)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉博血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)以及Ramsay镇静评分,在T0、T2及T4时采集患者的动脉血检测患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇及血糖水平变化情况,同时记录两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者在T1T4时的HR、MAP均显著低于对照组,而在T2T4时Ramsay评分均显著高于对照组,差异均具有显著性(P均<0.05)。两组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平在T2时显著升高而在T4时显著降低(P均<0.05),研究组患者在T2时的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平均显著低于对照组(P均<0.05),在T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平均显著低于对照组,皮质醇水平显著高于对照组,差异均具有显著性(P均<0.05)。两组患者的并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定复合咪达唑仑对于困难气道纤维支气管镜插管患者的镇静效果显著,能有效减轻患者机体的应激反应程度,且具有一定的安全性。

• 单位
  湖北民族学院附属民大医院; 湖北民族大学