妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响

作者：金辉; 陈方圆; 吴跃跃^*; 刘军; 黄新梅; 陈灶萍; 盛励; 徐炯; 查兵兵; 杨孟雪; 于志艳; 张瑞; 李悦

来源：中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(01): 19-23.

• 妊娠期
• 孤立性低甲状腺素血症
• 并发症
• 不良结局

目的探讨妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月在本院产科分娩的妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症孕妇111例, 选取同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇673例作为对照组, 分析2组妊娠期并发症及不良结局。结果妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症组的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)、口服糖耐量试验1 h血糖、2 h血糖均大于或者高于妊娠期甲状腺功能正常组(P<0.05), 妊娠期贫血发生率显著增高(P<0.05), 而妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率2组之间差异未见明显的统计学意义(P>0.05)。2组的巨大儿、死产、新生儿畸形、产后出血、急产、早产、胎儿宫内发育延迟、足月小于胎龄儿差异均无明显的统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示, 年龄(OR=1.1, 95%CI 1.0～1.1, P=0.002)、孕前体重(OR=1.0, 95%CI 1.0～1.1, P=0.046)是妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症发生的危险因素。而妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症与妊娠期贫血相关(OR=1.9, 95%CI 1.1～3.2, P=0.024)。结论妊娠年龄较大及妊娠前体重较重的孕妇需要关注甲状腺功能, 妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症的孕妇需要关注是否存在贫血。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学