罗哌卡因联合右美托咪定腰椎旁神经阻滞在高龄髋部骨折并呼吸功能不全患者髋部手术中的效果

作者：郑磊

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(15): 127-129.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.15.040

• 髋部手术
• 呼吸功能不全
• 右美托咪定
• 神经阻滞
• 血流动力学

目的 观察罗哌卡因联合右美托咪定腰椎旁神经阻滞在行髋部手术的高龄髋部骨折并呼吸功能不全患者中的麻醉效果。方法 选取2020年11月—2021年4月婺源县中医院收治的高龄髋部骨折并呼吸功能不全患者50例，均行髋部手术。根据麻醉方式不同分为对照组和观察组，各25例。对照组予以右美托咪定椎管内麻醉，观察组予以罗哌卡因联合右美托咪定腰椎旁神经阻滞。2组患者术后均观察7 d。比较2组术前1 d及术后1、3、7 d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分，术前(T0)、麻醉前(T1)、静脉注射右美托咪定后10 min(T2)、切皮扩张骨髓时(T3)、手术结束即刻(T4) Ramsay镇静评分，T0、T1、T2、T3心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，术前及术后1 h血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]，围术期不良反应。结果 术后1、3、7 d，观察组MMSE评分高于对照组(P <0.05)。T1～T4，观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P <0.05)。T1～T3，观察组SBP、DBP高于对照组(P <0.05)。术前及术后1 d,2组Pa O2、Pa CO2比较，差异无统计学意义(P> 0.05);术后1 d,2组Pa O2高于术前(P <0.05)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 罗哌卡因联合右美托咪定腰椎旁神经阻滞对行髋部手术的高龄髋部骨折并呼吸功能不全患者术后认知功能、血气分析的影响较小，具有较好的镇静效果，可维持术中生命体征平稳，且安全性较高。

• 单位
  婺源县中医院