摘要
目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及预防策略。方法收集我中心2014年1月至2016年7月期间行PCNL的患者资料,回顾性分析患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术时间、术前中段尿培养、术前尿白细胞计量与术后发生SIRS的关系以及术后发生SIRS的围手术期危险因素。结果共纳入1 066例,术后发生SIRS共114例(10.69%)。单因素分析结果提示性别、术前中段尿培养革兰氏阴性菌及术前尿白细胞计量阳性与术后SIRS的发生有明显关系(P<0.05),与年龄、手术时间及BMI无相关性(P>0.05)。多因素logistics回归分析提示尿白细胞阳性(P<0.001,OR=2.613,95%CI=1.6944.031)和尿培养为革兰氏阴性菌(P<0.001,OR=3.048,95%CI=1.9074.873)会增加PCNL术后发生SIRS的概率。结论术前尿白细胞计量阳性和中段尿培养为革兰氏阴性菌是SIRS的独立危险因素,因此严格控制感染,对预防术后SIRS的发生具有重要意义。
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