HPV E6/E7mRNA检测在宫颈锥切术后随访中的应用价值

作者：李亚平; 郎凯楠; 贾东珂; 刘玉玲^*

来源：中国医学创新, 2019, 16(02): 123-127.

• HPV-DNA
• E6/E7mRNA
• 宫颈锥切术
• 随访

目的:探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7mRNA检测用于宫颈锥切术后随访的应用价值。方法:对因高级别宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术、随访资料完整的216例患者进行随访,所有患者均于术后3、9、12、18个月进行HPV-DNA、E6/E7mRNA检测及液基细胞学检查,若细胞学≥ASCUS或HPV-DNA阳性或E6/E7mRNA阳性者均应行阴道镜检查并行宫颈活检术,若活检病理提示宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)则定义为复发,并终止继续随访。结果:随访18个月,累计复发23例,复发率为10.6%(23/216)。HPV E6/E7mRNA和HPV-DNA诊断宫颈锥切术后病变复发的ROC曲线下面积分别为0.899[95%CI(0.810,0.987)]、0.872[95%CI(0.801,0.943)]。HPV-DNA与HPV E6/E7mRNA两种检测方法预测锥切术后病变复发的敏感度及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但HPV E6/E7mRNA检测预测锥切术后病变复发的特异度及阳性预测值均高于HPV-DNA检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV E6/E7mRNA检测在宫颈锥切术后随访中具有一定的应用价值,可降低HPV一过性感染检出率,提高高级别上内病变的检出率,可有效指导进一步阴道镜检查,避免过渡转诊阴道镜。

• 单位
  郑州大学第二附属医院