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摘要
目的分析致幻牛肝菌中毒患者的流行病学特征、临床表现及救治情况，为临床诊断和治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2015-2022年36例致幻牛肝菌中毒患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归，并对患者进食的蘑菇进行物种鉴定。结果 36例中，32例中毒时间在6-9月；24例中毒地点在城镇，12例在农村；23例患者进食多餐后中毒。35例患者进食蘑菇经图谱辨认为兰茂牛肝菌，7例经基因序列比对明确鉴定为兰茂牛肝菌。中毒潜伏期1～48 h，中位数（四分位数）为19.0(12.0,24.8)h。36例均有幻视症状，21例兴奋躁动、易激惹，29例意识障碍，21例运动障碍，19例语言障碍，18例伴有胃肠道症状。实验室检查16例患者白细胞计数、中性粒细胞百分比升高，淋巴细胞百分比降低。经液体复苏结合镇静、抗精神病药物治疗，所有患者治愈出院，其中33例7 d内出院。结论 致幻型牛肝菌中毒主要发生在夏秋季，中毒蘑菇以兰茂牛肝菌为主，多餐食用中毒发生率高，典型症状为幻视，通过积极对症支持治疗，患者均能够痊愈。
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