艾司氯胺酮术后静脉镇痛对乳腺癌患者疼痛及焦虑、抑郁的影响

作者：李明霞; 施媛; 彭坚^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(02).

• 艾司氯胺酮
• 术后静脉镇痛
• 乳腺癌
• 疼痛
• 焦虑
• 抑郁

目的探讨艾司氯胺酮术后静脉镇痛对乳腺癌患者疼痛和情绪的影响。方法采用随机数字表法将择期行乳腺癌手术的60例患者分为艾司氯胺酮组和对照组(每组30例)。手术结束后连接静脉镇痛泵, 艾司氯胺酮组给予艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉泵注, 对照组给予舒芬太尼泵注, 其余配方相同。记录两组患者术前1 d和术后3 d的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评分, 术后1 d和术后2 d的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分, 记录两组患者不良反应、辅助镇痛药使用情况、镇痛满意度。结果两组患者术前1 d SAS及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d艾司氯胺酮组SAS及SDS评分较对照组降低(P<0.05);艾司氯胺酮组术后3 d SAS及SDS评分较术前1 d下降(P<0.05), 而对照组患者术后3 d SAS及SDS评分较术前1 d升高(P<0.05)。两组患者术后1 d及术后2 d Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较, 艾司氯胺酮组患者术后1 d、术后2 d VAS疼痛评分均降低(P<0.05)。两组患者均未发生呼吸抑制现象, 头晕、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较, 艾司氯胺酮组患者术后低血压及辅助镇痛药使用率降低(P<0.05)。艾司氯胺酮组镇痛满意度优于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮术后静脉镇痛可减轻患者术后疼痛, 稳定患者情绪, 减少不良反应发生, 提高患者满意度。

• 单位
  武汉大学; 武汉市第三医院