弥散加权成像早期诊断早产儿脑白质损伤及预后评估

作者：李艳; 杜奕; 陈志强; 李鹏; 刘岭岭; 吴玉华; 邱颖萍; 杨文君; 刘家赵; 张俊

来源：中国医学影像技术, 2014, 30(01): 1-5.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2014.01.026

• 婴儿,早产
• 脑白质损伤
• 磁共振成像

目的探讨DWI早期诊断早产儿脑白质损伤(WMD)及评估预后的价值。方法分析不同类型WMD患儿早期DWI和常规MRI特征性表现,随访观察病灶演变和患儿神经心理发育结果。结果首次检查:32例局灶性WMD中,24例DWI表现为半卵圆中心、侧脑室旁白质点簇状和线状或团片状高信号,常规MRI仅17例同时伴稍短T1信号,12例伴短T2信号;8例DWI均未见异常,常规MRI呈短T1伴或不伴短T2信号;11例弥漫性WMD则均表现为侧脑室周围大片状白质DWI高信号,但T1、T2均未见异常。复查:18例点簇状WMD患儿脑实质MRI均未见明显异常,其中6例伴单纯性脑外间隙增宽;14例线状或混合型WMD中,7例发展为PVL,5例发展为PVL后遗改变,2例仅表现为单纯性脑外间隙增宽而脑实质未见异常;11例弥漫性WMD中,4例发展为PVL,7例发展为PVL后遗改变。3种不同类型WMD患儿发育商差异均有统计学意义,而线状或混合型WMD与弥漫性WMD患儿发育商差异无统计学意义。结论 DWI可早期区分不同类型WMD并较好评价预后;点簇状WMD患儿预后较好,线状或混合型和弥漫性WMD患儿预后均较差。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院