sofosbuvir/ledipasvir方案治疗HCV 6a型慢性丙型肝炎的临床效果和安全性

作者：李威; 康谊; 丁岗强; 尚佳; 周元平^*

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(03): 526-529.

• 肝炎,丙型,慢性
• 基因型
• 持续病毒学应答
• 治疗结果

目的探讨sofosbuvir/ledipasvir(SOF+LDV)治疗HCV 6a型慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法本研究为前瞻性观察研究,纳入2014年10月到2016年12月在河南省人民医院及南方医院感染科就诊的63例HCV 6a型慢性丙型肝炎患者。将所纳入患者分为2组,分别给予SOF+LDV 12周、PEG-IFN联合利巴韦林(PR) 24周抗病毒治疗。在治疗期间及治疗终止后随访检测HCV RNA,评价病毒学应答。计数资料2组间比较采用χ2检验;计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 PR组和SOF+LDV组患者的快速病毒学应答率(85. 3%vs 100%)、治疗结束时病毒学应答率(94. 1%vs 100%)差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。SOF+LDV组持续病毒学应答率为96. 4%,显著高于PR组的73. 5%(χ2=4. 38,P=0. 036)。PR组总体不良反应发生率明显高于SOF+LDV组(χ2=7. 54,P=0. 006)。SOF+LDV组后续随访有1例肝硬化患者发生小肝癌。而PR组至随访截止时间无1例患者发生肝癌。结论 SOF+LDV 12周治疗HCV 6a型慢性丙型肝炎是高效和安全的,但肝硬化患者应注意检测肝癌的发生。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 河南省人民医院