细菌性阴道病菌群特点及感染因素分析

作者：张华杰^*; 丁淼; 何宏舸; 李雪丽; **

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(08): 968-977.

DOI：10.13350/j.cjpb.220821

• 细菌性阴道病
• 菌群特点
• 相关因素

目的 研究细菌性阴道病菌群特点及相关因素分析。方法 选取细菌性阴道炎的145例患者，同时随机选取同期体验健康女性100例。采集所有病例阴道分泌物标本，通过Amsel临床诊断法及革兰染色Nugent评分法进行BV诊断。通过光学显微镜观察涂片染色标本，对病例进行阴道微生态评价。对比两组病例资料进行细菌性阴道病相关因素分析。结果 145例BV患者主要临床症状为：白带量明显增多、白带异味，平均发作时间为(67.5±105.6)d。性交痛明显21例，外阴瘙痒51例。分泌物检测结果显示，138例患者pH>4.5;95例患者分泌物呈灰白色、奶油状、质地稀薄；76例患者氨试验呈阳性；145例患者均显示线索细胞阳性。BV患者乳杆菌密集度主要集中于0～Ⅰ级，占98.62%。阴道加德纳菌密集度主要集中于Ⅲ～Ⅳ级，占82.07%。动弯杆菌密集度主要集中于Ⅰ～Ⅱ级，占6.90%;非BV患者检出率0.00%。BV患者其他细菌密集度主要集中于Ⅰ～Ⅱ级，占46.90%。采用Ridit分析两组乳杆菌密集度、阴道加德纳菌密集度、动弯杆菌密集度、其他细菌密集度，差异具有统计学意义(P<0.05)。BV患者优势菌为阴道加德纳菌/普雷沃菌，非BV患者以乳杆菌为优势菌。分析两组间初次性生活年龄、经期日更换卫生巾频率、文化水平、每周性生活次数、是否使用避孕套、清洗外阴习惯、阴道内冲洗相关因素，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BV患者临床症状主要为白带增多、白带异味、性交痛、外阴瘙痒，分泌物呈灰白色、奶油状、质地稀薄，pH>4.5。微生态失调，BV患者优势菌为阴道加德纳菌/普雷沃菌，非BV患者以乳杆菌为优势菌。性经历早、经期日更换卫生巾频率低、文化水平低、性生活频繁、从不使用避孕套、从不清洗外阴、阴道内冲洗，更易引发细菌性阴道病。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 漯河医学高等专科学校第二附属医院