复方异丙托溴铵联合BiPAP无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

作者：李全利

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(18): 121-127.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• BiPAP无创呼吸机
• 复方异丙托溴铵
• 雾化吸入

目的观察雾化吸入复方异丙托溴铵联合BiPAP无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果,并分析对患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取濮阳市油田总医院2019年1月—2020年9月COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例,以随机数字表法分组,对照组48例,采用BiPAP无创呼吸机治疗;联合组48例,采用复方异丙托溴铵雾化吸入+BiPAP无创呼吸机治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1Ra(IL-1Ra)]、生活质量(CAT评分)、呼吸困难症状(mMRC评分)。结果联合组治疗总有效率91.67%(44/48)高于对照组70.83%(34/48)(P<0.05);治疗后联合组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);治疗后联合组PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组IL-1β、TNF-α水平低于对照组,IL-1Ra水平高于对照组(P<0.05);治疗后联合组CAT、mMRC评分低于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入复方异丙托溴铵与BiPAP无创呼吸机共同治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,可改善患者肺功能和血气指标,调节患者炎症水平,缓解其呼吸困难症状,提高患者生活质量。

• 单位
  濮阳市油田总医院