脓毒症致ARDS患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值

作者：乔智灏; 张梦雅; 游凯斌; 陈日裕

来源：中国病原生物学杂志, 2021, 16(11): 1334-1337.

DOI：10.13350/j.cjpb.211120

• 脓毒症
• ARDS
• 死亡影响因素
• 炎症因子
• 预后评估

目的 分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法 收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料，按照28 d后的预后情况将其分为存活组（62例）和死亡组（38例）,分析影响患者死亡的因素及其炎症因子水平对预后评估的价值。结果 ARDS患者入住ICU 28 d后脓毒症所致的病死率为38%。脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO2/FiO2、有无吸烟史、是否合理使用抗菌药物情况有关（P0.05）。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素（P0.05）。受试者工作曲线（ROC）显示，CRP、PCT和IL-6等炎症指标的ROC曲线下面积（AUC）均>0.7,约登指数PCT>IL-6>CRP。PCT预测脓毒症致ARDS患者死亡的敏感性为97.40%,特异性为82.30%,AUC为0.962,优于CRP及IL-6。结论 脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO2/FiO2、有无吸烟史以及是否合理使用抗菌药物有一定关系，其中APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素。CRP、PCT和IL-6等炎症指标水平与脓毒症致ARDS患者的预后相关，其中PCT对毒症症致ARDS患者预后评估具有一定价值。

• 单位
  南方医科大学南海医院