弯型可视双向可调弯鞘管与固定弯鞘管在阵发性心房颤动射频消融中的对照研究

作者：刘丽云; 夏雨; 孟旭; 刘尚雨; 吴灵敏; 郑黎晖; 甘丰; 丁立刚^*; 姚焰

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(08): 704-709.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5301.2023.08.006

• 弯型可视双向可调弯鞘管
• 阵发性心房颤动
• 肺静脉隔离术
• 导管消融

目的 探讨弯型可视双向可调弯鞘管与固定弯鞘管在心房颤动（房颤）导管射频消融术（RFCA）中的应用，评估弯型可视双向可调弯鞘管是否在术中具有明显的优势。方法 选取中国医学科学院阜外医院2022年1月至2022年10月首次接受RFCA行环肺静脉隔离术（PVI）的49例阵发性房颤患者作为研究对象，依据应用不同类型鞘管分为两组，一组患者采用弯型可视双向可调弯鞘管，另一组患者采用固定弯鞘管。比较两组患者在PVI时长、手术总时长、导管操作时长、消融点数、每个消融点的平均放电时长、PVI单圈隔离率、碎点率、术者消融感受评分、有无并发症、术后复发率等方面的差异。结果 弯型可视双向可调弯鞘管组右肺静脉隔离（RPVI）时长[（10.59±2.32）min比（14.06±6.13）min,P=0.030]、导管操作时长[（6.59±2.76）min比（13.25±6.82）min,P=0.000]均较固定弯鞘管组显著减少，弯型可视双向可调弯鞘管组术者消融感受得分高于固定弯鞘管组[（7.67±0.80）分比（6.00±0.82）分，P=0.004]，碎点率低于固定弯鞘管组[（0.03±0.03）比（0.08±0.01）,P=0.014]，差异均具有统计学意义（P<0.05），两组间左肺静脉隔离（LPVI）时长、手术总时长、PVI单圈隔离率、消融点数、每个消融点的平均放电时长、术中并发症、术后复发率方面无统计学差异（P>0.05）。结论 弯型可视双向可调弯鞘管在RFCA术中能够明显缩短RPVI时长、导管操作时长，减少射频过程的耗时，改善术者消融感受，降低碎点率，不降低单圈隔离率、不增加术中并发症发生率及术后房颤复发率。

• 单位
  国家心血管病中心; 北京航天总医院; 中国医学科学院阜外医院