尿干化学法联合尿沉渣法用于尿液检验的临床效果观察

作者：赵莹

来源：中国基层医药, 2020, 27(07).

• 尿路感染
• 尿常规
• 医学检验
• 尿干化学法
• 尿沉渣法
• 诊断
• 红细胞
• 白细胞
• 透明管型

目的探讨尿干化学法联合尿沉渣法用于尿液检验的临床效果。方法选择余姚市中医医院门诊行尿常规检验的疑似尿路感染患者200例(2018年1-10月)进行前瞻性研究, 采集200例患者的新鲜晨尿标本, 分别采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪对尿液标本进行检测, 比较尿干化学法、尿沉渣法的尿常规检测指标。以尿液细菌培养结果为参照, 计算和比较尿干化学法、尿沉渣法、尿干化学法+尿沉渣法对尿路感染的诊断灵敏度、特异度、准确率, 再采用一致性检验, 分析尿干化学法、尿沉渣法、尿干化学法+尿沉渣法与尿液细菌培养结果的一致性。结果 (1)尿干化学法、尿沉渣法对尿红细胞、白细胞、透明管型等指标的检测结果比较, 差异均无统计学意义(t=0.562、0.343、0.901, 均P>0.05)。(2)200例疑似尿路感染患者中, 有157例患者经尿液细菌培养证实为尿路感染, 其余43例无尿路感染。尿干化学法、尿沉渣法对尿路感染的诊断灵敏度、特异度、准确率比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.120、0.081、0.022, 均P>0.05), 但尿干化学法+尿沉渣法对尿路感染的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.18%、97.67%、96.50%, 均高于尿干化学法、尿沉渣法(χ2=6.497、6.081、11.923、8.219、4.962、12.858, 均P<0.05)。经一致性分析, 尿干化学法+尿沉渣法对尿路感染的诊断结果与尿液细菌培养结果之间的一致性良好, Kappa值为0.854, 而尿干化学法、尿沉渣法与尿液细菌培养结果之间的一致性均为中等, Kappa值分别为0.642、0.637。结论尿干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验, 可提高尿常规检验的准确性, 有利于提高尿常规检验在尿路感染诊断中的价值。