重症患者抗菌药物相关性腹泻影响因素分析

作者：郭利涛; 孙婧婧; 张蕾; 朱芝静; 雷金娥; 刘昱

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(05): 661-664.

• 抗菌药物相关性腹泻
• 伪膜性肠炎
• 梭状芽孢杆菌
• ICU
• 抗菌药物

目的分析重症患者抗菌药物相关性腹泻(AAD)的影响因素,为临床诊疗过程中抗菌药物选择及避免抗菌药物相关性腹泻提供参考。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月收住医院重症医学科符合入选标准病例225例患者。记录所有入选患者的相关资料进行统计分析。结果 AAD发生率35.11%,发生前抗菌药物使用时间(7.01±5.79)天。和单用抗菌药物相比,联合使用抗菌药物AAD发生率更高(41.38%vs 23.75%,P=0.009)。发生AAD组和未发生AAD组比较,在年龄(59.78±21.80vs 50.18±20.79,P=0.001)、肠外营养(45.57%vs 30.14%,P=0.028)、预防性使用肠道益生菌(70.89%vs 56.16%,P=0.032)、高血压(41.77%vs23.29%,P=0.006)、糖尿病(17.72%vs 6.16%,P=0.010)、ICU住院时间(18.28±10.86vs 11.08±7.04,P<0.001)及联合使用抗菌药物(75.95%vs 58.22%,P=0.009)方面存在统计学差异。但两组死亡率差异无统计学意义。结论重症患者AAD发生率高,联合使用抗菌药物、年龄、行肠外营养、高血压、糖尿病可能与AAD发生相关;预防性使用肠道益生菌可能能减少AAD的发生。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院