摘要

目的 评价升解通瘀汤联合西药治疗缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证的疗效及安全性。方法60例缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合升解通瘀汤口服,每日1剂,两组疗程均为8周。分别于治疗前后检测两组患者的堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)积分、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、血清N端脑钠肽前体(NTpro-BNP)水平及中医证候积分,治疗后判定中医证候疗效并进行安全性评价。结果 治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%(29例/30例),对照组为50%(15例/30例),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者KCCQ积分、NYHA心功能分级、中医证候积分、6MWT均明显改善,治疗组LVEF、血清NTpro-BNP水平亦明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组KCCQ积分、NYHA心功能分级、LVEF、6MWT、中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度更佳。试验过程中对照组有6例患者、治疗组有1例患者因心力衰竭加重而入院,对照组发生不良事件8例,治疗组发生不良事件4例,经判断均与试验药物无关。结论在常规西药基础上联合升解通瘀汤治疗可改善缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的心功能、中医证候,提高运动耐量及生活质量,且安全性良好。

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