列线图预测经翼点入路夹闭破裂前循环动脉瘤患者的预后

作者：李继波; 代金龙^*; 杜向阳; 吕楠

来源：实用医院临床杂志, 2021, 18(02): 37-42.

• 前循环动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 格拉斯哥预后评级
• 经翼点入路
• 列线图
• 预测

目的探讨影响经翼点入路夹闭破裂前循环动脉瘤患者预后的因素,构建预测患者预后情况的列线图模型。方法选择六安市中医院收治的71例前循环动脉瘤破裂的患者,均采用经翼点入路夹闭术治疗。术后6个月采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者预后,Ⅰ～Ⅲ级纳入预后不良组,Ⅳ～Ⅴ级纳入预后良好组。采用多因素logistic回归筛选影响患者预后的独立危险因素,并建立列线图预测前循环动脉瘤破裂患者采用经翼点入路夹闭术治疗后预后不良的风险。结果预后不良组共12例(16.90%),预后良好组共59例(83.10%)。多因素Logistic回归显示,年龄、IL-6、NLR、改良Fisher评分、Hunt-Hess分级是预测经翼点入路夹闭破裂前循环动脉瘤患者预后的独立影响因素。基于上述因子建立的列线图具有良好的区分度(AUC=0.916)和校准度(χ2=9.125,P=0.362),能够准确预测经翼点入路夹闭破裂前循环动脉瘤患者预后不良的风险。结论列线图可以精确预测采用经翼点入路夹闭术治疗后预后不良的风险,有助于及时采取防治措施以改善患者预后。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 第一附属医院神经外科; 六安市中医院