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摘要
2018年12月昆明医科大学第二附属医院收治1例29岁女性透明质酸注射后舌动脉栓塞患者。检查示舌部肿胀明显, 右侧舌正面及背侧舌黏膜明显变白, 舌尖轻度萎缩, 舌部向右侧活动障碍, 发音不清, 舌部右侧1/2感觉迟钝, 血循环极差。给予透明质酸酶舌部注射, 同时使用扩张血管药物, 辅助高压氧舱治疗, 增加栓塞区域组织血供及组织含氧量, 促进侧支循环建立。给予抗感染治疗及营养神经药物(鼠神经神经生长因子+甲钴铵)持续治疗, 促进神经细胞修复。经过治疗后患者舌动脉栓塞情况明显改善。3个月后随访, 患者舌部右侧有轻度肌肉萎缩, 右侧舌黏膜部分恢复, 舌部运动及感觉、味觉功能恢复正常, 发音情况正常。透明质酸注射时须规范操作、熟悉解剖结构、掌握注射层次和部位。发生血管栓塞时, 应及早应用透明质酸酶溶解注射物, 减轻注射区及受累区域局部张力, 并减轻注射物对血管的压迫, 改善局部血液循环, 方能取得较好的疗效。
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