非肥胖人群的腰围轨迹与新发非酒精性脂肪肝的相关性

作者：王珊; **; 蒋晓忠; 佟博; 王谦; 张卫欢; 杨艳英; 夏建新; 吴寿岭^*

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(06).

• 非酒精性脂肪肝
• 腰围轨迹
• 队列研究

目的探讨非肥胖人群的腰围轨迹与新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法以开滦研究中符合入选标准的观察对象组成研究队列, 依据观察对象2006-2007、2008-2009、2010-2011年健康体检的腰围数值, 使用SAS Proc Traj程序确定4个不同的腰围轨迹组, 分别为低、中、中高、高稳定组, 随访各组2012-2013、2014-2015、2016-2017年健康体检时NAFLD的发病情况, 比较各组NAFLD的累积发病率, 用Cox比例风险回归模型分析不同腰围轨迹与新发NAFLD的相关性。结果最终纳入统计分析者共12 477例, 其中男性8 181例, 女性4 296例。腰围低、中、中高、高稳定组分别为1 026例(8.2%)、5 183例(41.5%)、5 481例(44.0%)、787例(6.3%), 随访期间共发生NAFLD 4 123例。NAFLD的累积发病率随着腰围轨迹的升高而增加(分别为21%、43%、59%、72%), 差异有统计学意义(P<0.01)。腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险分别为腰围低稳定组的2.411(95%CI:2.021～2.877)、4.050(95%CI:3.402～4.820)、5.489(95%CI:4.506～6.686)倍(P<0.01);采用Cox比例风险回归模型校正年龄、性别等多种混杂因素后, 腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险仍为腰围低稳定组的2.150(95%CI:1.789～2.582)、3.176(95%CI:2.623～3.846)、3.732(95%CI:2.987～4.662)倍。结论非肥胖人群发生NAFLD的风险随着腰围轨迹的升高而增加, 高水平的腰围轨迹是NAFLD发病的独立危险因素。

• 单位
  开滦总医院