摘要
目的 评价抗菌药物管理项目(ASP)对儿科抗菌药物使用合理性的影响。方法 基于国际上施行的ASP的经验,在某三级综合医院儿科病房实施干预措施,包括教育、制定临床路径、医嘱点评和反馈、药学咨询和多学科病例讨论等。对干预前(2019年)和干预后(2021年)出院患者抗菌药物的使用量进行统计,对使用合理性进行评价,并记录治疗失败率。结果 干预前组纳入患者1 427例,干预后组纳入患者536例。干预前组抗菌药物每千人日使用天数为1 013.30,干预后组抗菌药物每千人日使用天数为979.78,下降3.31%。干预前组不合理例数为408例,不合理率为30.37%;干预后组不合理例数为78例,不合理率为15.15%。2组不合理率经比较,差异具有统计学意义(χ2=44.727,P <0.001)。结论 实施ASP不仅使儿科抗菌药物合理使用水平得到了提高、而且不会引起治疗失败率的变化。但存在一些问题,包括抗菌药物每千人日使用天数仍较高,干预过程信息化程度不高等,有待进一步改善。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院