急性肺挫伤患者N末端B型钠尿肽前体的动态变化及其意义

作者：周继光; 李起栋; 洪钰锟; 许月红

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(23): 10709-10711.

• 创伤和损伤
• 挫伤
• 呼吸窘迫综合征
• 成人
• N末端B型钠尿肽前体

目的通过检测急性肺挫伤患者血中N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在受伤后不同时间点的水平,揭示其动态变化规律及其临床价值。方法将263例急性肺挫伤患者分成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组和非ARDS组、生存组和死亡组、ISS评分<20分和ISS评分≥20分组,使用电化学发光法(ECLIA)分别检测伤后24 h内、第3天、第5天、第7天时的血浆NT-proBNP水平,观察其动态规律,并进行相关因素分析。结果急性肺挫伤患者在各时点,血浆NT-proBNP水平高于正常范围,与ISS评分相关性为正相关(r=0.606,P<0.05)。急性肺挫伤并发ARDS组NT-proBNP水平各时点逐渐升高,ARDS组在第5天、第7天NT-proBNP水平显著高于非ARDS组(P<0.05),两组之间在各时点差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组血浆NT-proBNP水平显著高于生存组(P<0.05);ISS评分≥20分组血浆NT-proBNP在第5天达到高峰后开始回落,ISS评分<20分组在第3天达到高峰后回落。结论急性肺挫伤患者血中NT-proBNP水平呈动态变化,与ISS评分正相关,反映了肺损伤的程度,并可以作为急性肺挫伤后并发ARDS的预测及预后判断指标。

• 单位
  解放军第171医院