摘要

围术期出血和血液制品的输注会升高患者并发症的发生率和死亡率。优化血液管理策略可以降低围术期风险、改善预后及减少医疗成本。预防性使用氨甲环酸(TXA)是围术期患者血液管理(PBM)策略的重要组成部分。TXA是一种抗纤维蛋白溶解药,竞争性抑制纤溶酶原的激活,可减少手术或创伤出血,进而减少围术期输血量,已广泛应用在成人的各类手术中。在患儿围术期使用TXA的经验多数来源于成人数据,TXA在患儿中的药代动力学研究数量较少,TXA精准使用策略未完全明确。本文着眼于患儿,从TXA的药理学特性、在患儿围术期应用的方法及不良反应等几个方面进行综述,为如何在患儿围术期血液保护中使用TXA并减少其并发症提供参考。