妊娠期女性牙龈卟啉单胞菌感染对不良妊娠结局的影响

作者：龙黎南; 储莉鸣^*; 丁晓颖; 张治萍; 胡逸凡; 王珣; 谢震宇

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(07): 59-66.

• 妊娠期
• 牙龈卟啉单胞菌
• 妊娠结局
• 前瞻性队列研究
• 影响因素

目的 探讨妊娠期女性牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)感染的高危因素及对不良妊娠结局的影响。方法 选取2021年12月至2022年2月在上海市浦东新区妇幼保健院初诊的孕早期孕妇为研究对象，采用实时PCR对孕妇的唾液进行P.gingivalis检测，多因素Logistic回归分析妊娠期P.gingivalis感染的影响因素；根据P.gingivalis感染状况将研究对象分为感染组和对照组，比较两组的不良妊娠结局。结果 共390例孕妇纳入研究，孕期P.gingivalis感染率为45.13%。多因素Logistic回归分析显示，高龄(年龄35～<40岁：OR=1.674,95%CI:1.058～2.648;≥40岁：OR=2.085,95%CI:1.026～4.238)、吸烟(OR=2.916,95%CI:1.051～8.094)、高中及以下文化程度(OR=2.017,95%CI:1.310～3.105)、不良孕产史(OR=1.788,95%CI:1.017～3.144)、患有阴道炎(OR=1.877,95%CI:1.217～2.896)是妊娠期女性P.gingivalis感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组B族链球菌(GBS)阳性、子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、早产、胎儿生长受限(FGR)的发生率明显高于对照组(χ2/t值分别为4.012、5.894、5.009、4.543、4.031,P<0.05);在控制了混杂因素后，多因素分析显示P.gingivalis感染明显增加了不良妊娠结局的发生风险(OR=2.175,95%CI:1.291～3.662),P.gingivalis感染的孕妇不良妊娠结局的发生率是未感染孕妇的1.778倍(RR=1.778,95%CI:1.223～2.432)。结论 妊娠期女性牙龈P.gingivalis感染率高，是不良妊娠结局发生的危险因素，应关注妊娠期女性牙龈P.gingivalis的感染状况，尤其加强高危人群的口腔健康教育。

• 单位
  上海市浦东新区妇幼保健院