多普勒超声血流动力学监测在烟雾病STA-MCA吻合术中的应用

作者：杨允东; 李永强

来源：中国临床神经外科杂志, 2018, 23(07): 476-478.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2018.07.008

• 烟雾病
• 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
• 多普勒超声

目的探讨多普勒超声血流动力学监测在评定烟雾病STA-MCA吻合术后疗效中的价值。方法回顾性分析22例行STA-MCA吻合术治疗的烟雾病的临床资料。术前、术后3个月进行STA多普勒频超声检查,并测量收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm),计算搏动指数(PI)=(PSV-EDV)/Vm,阻力指数(RI)=(PSV-EDV)/PSV;并与DSA分级结果进行对比。结果 22例共进行40侧STA-MCA吻合术,术后复查DSA显示,分级良好为33侧(82.5%),分级不良为7侧(27.5%)。DSA分级供血良好组术后STA血流速度明显高于术前,以EDV和Vm增幅最大(P<0.05),而PI明显低于不良组(P<0.01)。DSA分级为不良组术后STA血流速度明显低于术前,以PSV和PI显著降低(P<0.05),EDV、Vm和RI无显著变化。术前与术后EDV比值(rs=0.453;P<0.001)、术后PI(rs=0.512;P<0.001)与术后DSA分级显著相关。结论多普勒超声检测STA-MCA吻合术后STA的血流变化,与DSA有较好的一致性,可以作为一个间接观察烟雾病STA-MCA吻合术后脑供血改善程度的指标。

• 单位
  青州市人民医院