不同麻醉方法用于肝切除术联合术中RFA对应激反应的影响

作者：史立洁; 李宝强; 王凯^*

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(01): 124-126.

• 肝切除术
• 术中RFA
• 肝癌
• 不同麻醉方法
• 应激反应

目的不同麻醉方法用于肝切除术联合术中RFA对应激反应的影响。方法选取采用肝切除术联合术中RFA治疗的肝癌患者146例为研究对象,随机分为全麻组和复合组,每组各73例,分别采用静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉法进行手术。以患者麻醉前(T0)、手术后(T3)、手术后1 d(T4)、手术后3 d(T5)的CRP,麻醉前(T0)、腹腔探查(T1)、切除完毕(T2)、手术结束(T3)的血糖、乳酸和麻醉前(T0)、腹腔探查(T1)、手术结束(T3)的皮质醇为评价指标。结果与T0时间比,全麻组和复合组患者术后、术后1天、术后3天血液CRP均明显高于麻醉前(P <0. 05); T2、T3时点2组的血糖均升高(P <0. 05); T1时点2组的乳酸均降低(P> 0. 05); T1时间点2组的皮质醇均降低(P <0. 05),复合组T3时点的皮质醇升高(P <0. 05)。2组间比较,复合组术后、术后1天、术后3天血液CRP显著低于全麻组(P <0. 05);复合组T2和T3时点的血糖低于全麻组(P <0. 05)。结论静脉全麻复合硬膜外麻醉可以减轻肝切除术联合术中RFA肝癌患者应激反应,促进患者免疫系统的恢复,是较适合肝切除术联合术中RFA肝癌患者的麻醉方法。

• 单位
  淄博市中心医院; 山东省日照市人民医院