HIV/MTB双重感染合并抗结核药物性肝损伤患者的临床特征

作者：阮军; 尹恒^*; 寇国先; 杨成彬

来源：肝脏, 2023, 28(04): 483-486.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.04.022

• 人类免疫缺陷病毒
• 结核分枝杆菌
• 抗结核药物性肝损伤
• 临床特征

目的 探讨人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌(HIV/MTB)双重感染合并抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)患者的临床特征。方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月凉山州布拖县人民医院189例HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI患者的临床资料。结果 189例患者中，111例(58.7%)为中青年已婚女性，149例(78.8%)来自乡村地区，135例(71.4%)经异性性接触传播感染HIV。ATB-DILI临床分型有肝细胞损伤型105例(55.6%),胆汁淤积型61例(32.3%)和混合型23例(12.1%)。常见临床表现为乏力、食欲减退117例(61.9%),恶心、厌油95例(50.2%),黄疸83例(43.9%),皮肤瘙痒71例(37.6%)等。肝细胞损伤型患者ALT和ALP分别为(324.5±127.1)U/L、(142.7±53.5)U/L,胆汁淤积型分别为(217.3±86.4)U/L、(395.4±156.3)U/L,混合型分别为(243.9±95.3)U/L、(272.5±101.4)U/L。CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL 80例(42.3%),尤其是肝细胞损伤型降低最显著。腹部影像学检查变化多样，缺乏特异性。结论 HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI临床表现多样，以消化系统损伤为主，多数患者预后良好。

• 单位
  电子科技大学; 布拖县人民医院; 绵阳市中心医院