保留鼓索神经的开放式乳突根治鼓室成形术

作者：王林娥; 张汝祥; 张道行

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012, 26(16): 742-743.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2012.16.015

• 中耳炎,化脓性
• 胆脂瘤,中耳
• 鼓索神经
• 乳突
• 鼓室成形术

目的:报告开放式乳突根治鼓室成形术中寻找鼓索神经的方法和保留鼓索神经的意义。方法:66例慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤患者,术中以砧骨短突为标志,磨低外耳道后壁,沿面神经垂直段找到鼓索嵴(鼓索神经出骨管处),沿鼓索嵴找到游离于鼓室内的鼓索神经,仔细清理鼓索神经表面的病变组织,保持其完整性。结果:24例中耳胆脂瘤患者和42例慢性化脓性中耳炎患者鼓索神经表面胆脂瘤上皮及肉芽彻底清理,无一例鼓索神经断裂,患者术后味觉无明显变化。结论:开放式乳突根治鼓室成形术中彻底清理病变的同时保持鼓索神经的完整性,保留了鼓索神经的结构和功能,可以减低移植于镫骨头上的听小骨膺复物脱落的危险,且可对移植筋膜起支架作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院