抗风湿治疗对幼年特发性关节炎患儿血脂紊乱的临床效果分析

作者：莫妙军; 卢美萍^*; 徐益萍; 邹丽霞; 郑琪

来源：免疫学杂志, 2019, 35(05): 422-427.

DOI：10.13431/j.cnki.immunol.j.20190064

• 幼年特发性关节炎
• 血脂代谢紊乱
• 抗风湿药物治疗

目的研究抗风湿治疗对改善幼年特发性关节炎(JIA)血脂紊乱的影响。方法采用前瞻性研究,选择2017年10月至2018年10月在浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科住院的新近确诊JIA患儿28例,未接受皮质类固醇激素或改变病情抗风湿药物治疗。检测并比较他们在治疗前和治疗后3个月的外周血血脂水平,包括甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C);以及炎症细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与γ干扰素(INF-γ)水平,评估并记录患儿疾病活动度(JADAS27评分)。检测患儿治疗前和治疗后3个月后炎症控制指标超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。比较治疗前和治疗后3个月血脂的变化水平,以及炎症控制情况各指标的差异。结果治疗前28例JIA患儿中21例(75%)存在血脂紊乱,治疗3月后仅7例(25%)存在血脂紊乱,明显改善(P<0.001)。其中,与治疗前组相比,治疗后组甘油三酯(TG,t=3.092,P<0.01)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,t=3.476,P<0.01)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,t=-6.06,P<0.01)明显升高,总胆固醇(TC)变化无统计学意义。同时与治疗前相比,治疗后外周血超敏C反应蛋白(hsCRP)、红细胞沉降率(ESR)、JADAS27、IL-6均明显降低(P均<0.01)。结论 JIA患儿经有效的抗风湿治疗后,随着炎症控制和疾病活动度改善,血脂紊乱情况亦得到改善。

• 单位
  温岭市妇幼保健院; 浙江大学医学院附属儿童医院