不同麻醉方法用于肝硬化门脉高压症手术比较

作者：黄永军

来源：中国医药科学, 2018, 8(17): 149-156.

• 肝硬化
• 门脉高压症
• 丙泊酚
• 靶控输注
• 七氟醚

目的对比分析丙泊酚靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在肝硬化门脉高压症患者行血管离断术中的应用效果。方法选择2010年1月～2018年2月于我院就诊并拟行血管离断术的肝硬化门脉高压症患者58例,采用随机数字表法,将患者分为A组(n=29)、B组(n=29),A组患者采用丙泊酚靶控输注静脉麻醉,B组患者采用七氟醚吸入麻醉,对比两组患者的麻醉效果及肝功能。结果术前两组患者的AST、ALT、CHE对比差异无统计学意义(P> 0.05);A组患者术后2d的AST、ALT显著低于B组差异有统计学意义(P <0.05);A组患者苏醒时间、定向力恢复时间短于B组(P <0.05);A组患者术后不良反应发生率显著低于B组(P <0.05)。结论肝硬化门脉高压患者肝功能受到一定的损害,但许多药物都要经过肝脏代谢,故肝硬化门脉高压患者麻醉时具有特殊性。因此在选择麻醉方式时应以维持术中循环稳定,对肝功能损害小为原则。与七氟醚吸入麻醉相比,选择丙泊酚靶控静脉麻醉能够保护肝硬化门脉高压行断流手术患者的肝细胞,有利于维持手术过程平稳,并促进患者麻醉后恢复。