胰腺炎致胰源性门静脉高压症52例诊治分析及国内近20年文献回顾

作者：毛天阳; 赵欣; 谢青云; 蒋康怡; 龚杰; 雷泽华; 杨满誉; 高峰畏^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2023, 35(03): 168-172.

• 门静脉高压症
• 胰源性
• 胰腺炎
• 静脉曲张
• 脾亢
• 诊治策略

目的 探讨胰腺炎致胰源性门静脉高压症(PSPH)的临床特点和诊治策略。方法 回顾2018年1月至2021年12月乐山市人民医院收治的52例胰腺炎致PSPH的患者临床资料，结合国内近20年相关文献报道的532例PSPH病例进行总结分析。结果 本中心诊治的52例患者中，男40例(76.9%)，女12例(26.1%)；年龄(49.15±14.43)岁，BMI 23.70(21.90,25.40)kg/m2；所有患者均完善增强CT,30例提示孤立性胃底静脉曲张，15例脾大；无脾亢、上消化道出血患者。32例诊断为慢性胰腺炎致PSPH的患者中，25例保守治疗、7例手术治疗；其余20例急性胰腺炎致PSPH的患者均保守治疗。文献回顾的532例PSPH患者中，急性胰腺炎38例，慢性胰腺炎245例，其他包括肿瘤、胰腺结核等249例；增强CT或胃镜提示孤立性胃底静脉曲张401例，脾大526例，脾亢412例，消化道出血312例；其中90例保守治疗，442例手术治疗。结论 胰腺炎致PSPH以慢性胰腺炎多见；根据患者的具体情况，治疗上选择保守治疗或手术治疗的个体化方案；手术治疗以针对脾大脾亢、病灶压迫、上消化道出血等并发症为主。

• 单位
  川北医学院; 乐山市人民医院