经输尿管建立不同通道结合钬激光治疗较大型肾盂结石的疗效观察

作者：廖高源; 骆华^*

来源：中国性科学, 2019, 28(03): 41-44.

• 输尿管软通道
• 输尿管硬通道
• 钬激光
• 肾盂结石
• 安全性
• 效果

目的探讨经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石治疗大于20mm肾盂结石的安全性和有效性,并与经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术式作比较分析,为临床治疗手段的选择提供参考。方法选取2014年4月至2017年8月德阳市第二人民医院泌尿外科诊治的直径20mm～38mm的肾盂结石118例患者做回顾性分析。对比分析经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术与经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术治疗此类结石患者的一期通道建立成功率、手术时间、住院时间、结石清除率及并发症的发生情况。结果硬通组一期通道建立成功率为82.81%(53/64),与软通组的79.63%(43/54)差异无统计学意义(P>0.05);硬通组手术时间为(39.9±8.3)min,明显低于软通组的(44.6±7.4)min,差异具有统计学意义(P<0.05);而住院时间两组比较(2.5±0.5d与2.3±0.6d),差异无统计学意义(P>0.05);硬通组术后1天及术后4周的结石清除率分别为84.91%和96.23%,均明显高于软通组的65.12%和76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);两种术式并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术,经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术一期治疗大于20mm肾盂结石患者具有更大优势,安全性好,疗效明显,手术时间段,结石清除率高,值得临床推广。