全脑血管造影在脑梗死二级预防中的应用

作者：吴志武; 温德树; 李次发; 马莉琴; 曾雪清; 罗日向; 谢姚屹

来源：卒中与神经疾病, 2016, 23(04): 258-262.

• 脑梗死
• 全脑血管造影
• 动脉粥样硬化
• 二级预防

目的探讨全脑血管造影在指导脑梗死二级预防中的应用价值。方法纳入240例首次发病的动脉粥样硬化性脑梗死患者,分为造影组124例及对照组116例。对照组根据指南给予常规二级预防处理,造影组接受全脑血管造影检查,评估血管病变,采取个体化的二级预防措施。随访观察2年,比较造影组及对照组脑梗死复发率,并分析其安全性。结果 (1)造影组及对照组在性别、年龄构成及ESRS分值、NIHSS分值方面差异无统计学意义(P>0.05);(2)对照组治疗情况:阿司匹林+常规他汀85例,占73.28%,氯吡格雷+强化他汀31例,占26.72%;造影组治疗情况:阿司匹林+常规他汀59例,占47.58%,氯吡格雷+强化他汀38例,占30.66%,给予双抗+强化他汀治疗27例,占21.76%,颈动脉支架植入4例,椎动脉支架植入2例;(3)随访2年对照组有26例复发(复发率22.41%),造影组有15例复发(复发率12.10%)(P<0.05)。结论全脑血管造影检查能准确地评估患者脑血管病变情况,能给患者提供个体化的二级预防措施,有效地降低脑梗死复发率。

• 单位
  神经内科; 南宁市第三人民医院