中国医院就诊人群阴道微生态状况调查

作者：张岱; 刘朝晖; 廖秦平; 乔峤; 薛凤霞; 张帝开; 樊尚荣; 郑建华; 薛敏; 郝敏; 熊正爱; 胡丽娜

来源：中华检验医学杂志, 2018, 41(04): 287-291.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.04.010

• 门诊病人
• 阴道
• 微生物群
• 生态失调
• 阴道分泌物(异常)
• 流行病学研究

目的研究中国妇产科门诊就诊患者的阴道微生态状况。方法通过多中心断面研究的方法,全国9家协作医院参加,每家医院收集妇科门诊就诊的连续200余例患者,进行阴道微生态检查,分析她们的阴道微生态状况及相关影响因素。结果本研究共收集标本2 093例,临床诊断滴虫阴道炎5.5%(115/2 093);外阴阴道假丝酵母菌病15.9%(333/2 093),另可见单独孢子检出4.1%(86/2 093);细菌性阴道病18.8%(394/2 093)。阴道菌群的分布为菌群正常患者仅占571/2 093,27.3%,菌群正常但功能下降480/2 093,23%,菌群抑制79/2 093,3.8%,菌群异常(非B V型)312/2 093,14.9%,菌群异常(BV中间型)280/2 093,13.4%,菌群异常(B V型)369/2 093,17.6%。阴道分泌物平均pH值4.58±0.495。滴虫和细菌性阴道病的发生率长江南北无显著差异,但真菌假菌丝的检出南方地区明显增高,并且南方地区单独检出真菌孢子的几率显著高于北方。对微生态影响因素的分析显示年龄和避孕方式是重要的影响因素。菌群抑制组年龄(49.64±16.68)岁,显著高于其他微生态表现组;口服避孕药组发生菌群异常的比例为20/50,40%,使用宫内节育器组发生菌群异常的比例为63/172,36.6%,与使用安全套者91/327,27.8%比较,显著升高。发现菌群正常组白带异常的发生率37.7%,显著低于其他菌群异常组别。结论本研究展示了中国医院就诊人群的阴道微生态表现,发现阴道微生态与年龄、地域、避孕方式相关。微生态异常的典型表现为白带增多。

• 单位
  山西医科大学; 北京大学深圳医院; 北京大学第一医院; 内蒙古医科大学附属医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 中南大学湘雅三医院; 中山大学; 重庆医科大学附属第二医院; 天津医科大学总医院