细胞因子失衡在全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征中的意义

作者：姜丽娇^*; 陈玲玲; 张梅娟

来源：中国医师进修杂志, 2021, 44(11).

• 关节炎, 幼年型类风湿
• 巨噬细胞活化综合征
• 细胞因子类

目的分析全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿细胞因子谱, 探讨其在早期诊断MAS中的临床意义。方法回顾性分析浙江省台州医院2013年1月至2018年3月157例SOJIA患儿的临床资料, 其中合并MAS 15例(SOJIA合并MAS组), 未合并MAS 142例(单纯SOJIA组)。采用流式细胞微球芯片技术检测患儿外周血白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ。分析MAS患儿细胞因子谱的特点。结果 SOJIA合并MAS组IL-10和IFN-γ明显高于单纯SOJIA组[40.5(7.9, 236.9)ng/L比4.1(2.0, 98.7)ng/L和55.8(18.5, 500.0)ng/L比4.4(1.4, 30.1)ng/L], 差异有统计学意义(P<0.01);两组IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示, SOJIA合并MAS患儿IL-10与IFN-γ呈正相关(r = 0.638, P = 0.011)。受试者工作特征曲线分析结果显示, IFN-γ预测MAS的曲线下面积(AUC)为0.991, 95%CI 0.974～1.000, 最佳临界值18.45 ng/L, 灵敏度为92.5%, 特异度为95.1%;IL-10预测MAS的AUC为0.944, 95%CI 0.893～0.996, 最佳临界值7.75 ng/L, 灵敏度为91.7%, 特异度为81.7%。结论 SOJIA患儿IL-10和IFN-γ明显升高有助于MAS的早期诊断。

• 单位
  浙江省台州医院